A Ligação Aborto - Cancro da Mama

J.C. WILLKE, M.D.

Visão Geral

A estrutura dos seios da mulher muda permanentemente com a primeira gravidez. Antes de ficar grávida estes não podem produzir leite, porque as células glandulares são imaturas e subdesenvolvidas. Quando fica grávida, o estrogéneo e outras hormonas invadem-lhe o sistema o que resulta num crescimento rápido e alterações dramáticas na estrutura interna.

Células previamente latentes, desenvolvem-se rapidamente, formando um sistema de canais e células glandulares capazes de produzir leite. Uma vez completo o crescimento, mudança e maturação, não há alterações significantes para o resto da sua vida. Uma vez maturos os seios, a hipótese de se desenvolver cancro da mama é muito menor.

Quando as células estão no período de transição são muito menos estáveis e têm muito mais probabilidade de se tornarem cancerígenas. Se a mulher completar a sua primeira gravidez, esta fase instável passa e as células maturam e estabilizam.

Mas... se interromper a sua gravidez, numa fase primitiva - e 90% dos abortos são feitos durante o primeiro trimestre - impede o desenvolvimento das células na sua fase instável da transição. Tudo indica que alterações cancerígenas ocorrem mais frequentemente entre as células transitórias de uma mulher que termina a sua gravidez. Se abortar mais que uma vez antes de completar uma gravidez, a probabilidade de vir a ter cancro aumenta ainda mais. Uma gravidez de termo posterior ajuda, mas infelizmente nunca retira a acrescida ameaça de cancro.

São feitos 1,600,000 abortos por ano dos quais 56% são primeiros abortos, 44% segundos ou mais. (dados dos EUA)

Uma mulher em dez contrairá cancro, e 25 % morrerão.

 

Aumento - Quanto?

As mulheres que levam a sua primeira gravidez a termo reduzem em metade as hipóteses de desenvolver cancro. Aquelas que abortam a sua primeira gravidez aumentam essas hipótese em quase 100%. Com dois ou mais abortos há um aumento de 300% a 400%.

Por exemplo:

Uma Americana de 15 anos tem um risco de 10% de contrair cancro da mama durante a sua vida. Se engravidar antes dos 20 anos e tiver o bebé reduz esse risco para 7.5%. No entanto se fizer um aborto, o risco aumenta para 15% (partindo do princípio que terá pelo menos um filho entre os 20 e os 30 anos) Se o aborto a esterilizar ou, por outras razões nunca mais tiver filhos, vê o risco aumentar para 30%

Mais 10,000 mortes ?

Mais de 800,000 mulheres interrompem a sua primeira gravidez anualmente. De estas 10% ou 80,000 desenvolveriam cancro da mama. Mas por causa do aborto o número de casos aumentará para 120,000. Destes 40,000 novos casos, mais 25%, ou 10,000 mulheres morrerão por ano de cancro da mama.

A mortalidade do aborto:

1 em cada 100,000 casos de morte maternal são devidos à "indústria do aborto" ou seja 16 mortes por ano. Se somarmos a este número as 10,000 mortes acima mencionadas o número aumenta para 10,016 mortes por ano e 834 mortes por cada 100,000. A mortalidade no parto é de cerca de 6 / 100,000, para além do facto das gravidezes levadas até ao fim prevenirem mais de 500 mortes de cancro por cada 100,000 gravidezes levadas a termo.

Estudos Científicos

• Estudos WHO multinacionais e MacMahon et al[1] estabelecem claramente que quanto mais cedo a mulher tiver uma gravidez completada, mais reduz as hipóteses de contrair cancro da mama.
• Pike et al [2] descobriu um risco aumentado em 2.4 por 1 de Cancro da Mama entre mulheres com menos de 32 anos que abortaram a sua primeira gravidez.
• Henderson et al [3] descobriu o mesmo risco entre mulheres Chinesas.
• Confirmação adicional veio de estudos nos EUA [4,5,6,], Japão [7], Dinamarca [8], Itália [9] e Rússia [10,11] além de mostrar que abortos múltiplos aumentam gravemente o risco de cancro da mama.
• Entretanto uma série de outros estudos foram feitos na esperança de contrariar esta ligação. A maioria destes estavam viciadas por combinações inapropriadas de idades ou ajustamento dos controlos (problema mais comum); Interpretando como estatisticamente insignificantes alguns estudos retrospectivos com baixo poder estatístico; minimizando os resultados obtidos nas suas conclusões; e atribuindo os seus resultados à recall bias dos pacientes, pese embora um estudo minucioso refute tal afirmação.
• O Dr. Remennick [10] concluiu que "uma atitude inicial dos investigadores favorável ao aborto geralmente determina a forma como são interpretados os resultados", e.g. o The New England Journal of Medicine [13] passou em revista factores de risco e nem sequer mencionou o aborto. Uma análise de 8 páginas no Time Magazine (14-1-91) ignorou o aborto e só mencionou de passagem a gravidez tardia como factor de risco.
• Dr. Howe et al [6] num estudo fiável (Departamento de Saúde de Nova York) descobriu um aumento de risco de 1.7 por 1 para um aborto e 4 por 1 para 2 abortos se não houvesse nados vivos entretanto.
• Olsson [12] demonstrou recentemente que casos de cancro da mama pré-menopausa aumentam mais depressa e são mais invasivos e mortíferos do que aqueles ocorridos depois da menopausa, e que pacientes que tiveram abortos têm os tipos mais letais e mais invasivos. O aumento deste tipo mais letal de cancro é directamente paralelo ao uso do aborto nos EUA.

Referências:

[1] MacMahon B, Cole P, Lin TM, Lowe CR, Mirra AP, Ravnihar B, Salber El, Valaoras VG, Yuasa S (1970) _Bull.

World Health Org._ 43:209-21.

[2] Pike MC, Henderson BE, Casagrande JT, Rosario 1, Gray CE (1981) _Brit. J. Cancer_. 43:72-6.

[3] Yuan J-M, Yu MC, Ross RK, Gao Y-T, Henderson BE (1988) _Cancer Res._ 48:1949-53.

[4] Brinton LA, Hoover R, Fraumeni IF, Ir. (1983) _Brit. J. Cancer_. 47:757-62.

[5] Rosenberg L, Palmer IR, Kaufman DW, Strom BL, Schottenfeld D, Shapiro S (1988) _Am. J. Epidemiol._

127:981-9.

[6] Howe HL, Senie RT, Bzduch H, Herzfeld P (1989) _Int. J. Epidemiol._ 18:300-4.

[7] Hirohata T, Shigematsu T, Nomura AMY, Horie A, Hirohata 1(1985) _Nat. Cancer Inst. Monogr._ 69: 187-90.

[8] Ewertz M, Duffy SW (1988) _Brit. J. Cancer_. 58:99-104.

[9] Parazzini F, La Vecchia C, Negri E (1991) _Int. J. Cancer_. 48:816-20.

[10] Remennick LI (1989) _Int. J. Epidemiol._ 18:498-510.

[11] Remennick LI (1990) _J. Epidemiol. Commun. Health_ 44:259-64

[12] 0lsson H, Ranstam J, Baldetorp B, Ewers S-B, Ferno M, Killander D, Sigurdsson H (1991) _Cancer_ 67:1285-90.

[13] Harris JR, Lippman ME, Veronesi U, Willett W. (1992) _New England J. Med._ 327:319-328.

[14] J. Brind, Baruch College, 1-27-93, letter to David Kessler, FDA Commissioner